Después de cualquier tipo de accidente en el que alguien resulta lesionado, las compañías de seguros se movilizan para evitar pagar una reclamación de cualquier manera. Incluso cuando es obvio que la empresa es responsable, emplean una variedad de tácticas dilatorias para prolongar la agonía y la espera del demandante.
Los accidentes automovilísticos, resbalones y caídas, compensación laboral y otras lesiones personales generalmente incluyen lesiones a una o más partes. Una de las tácticas más populares es solicitar y exigir que una parte lesionada se someta a un examen médico independiente o IME.
El IME
Cuando una aseguradora solicita un IME está pidiendo una “segunda opinión”. Es un médico independiente que no es su médico habitual ni forma parte de su tratamiento. Las aseguradoras solicitan IME con la esperanza de impugnar con éxito la reclamación de lesiones del demandante. En Texas, los IME se rigen por la Sección 204.1 de las Reglas de Procedimiento Civil de Texas .
Después de un accidente, su propio médico u otro proveedor de atención médica hace recomendaciones para el tratamiento. Esto puede incluir diagnósticos, como radiografías o resonancias magnéticas, recetas para el dolor o la infección, así como cirugía u otras terapias curativas.
Pero el médico del IME hace otra cosa. Él o ella realiza un examen físico e informa los resultados a una compañía de seguros. Debido a que los paga la compañía de seguros, existe una gran posibilidad de que el IME no esté de acuerdo con la evaluación de su propio médico.
Discuta el IME con su abogado de accidentes antes de asistir.
Médicos del IME
El informe del médico y los hallazgos incluirán:
- Si sus lesiones son directamente atribuibles al accidente
- Si las lesiones son permanentes.
- Si un paciente ha alcanzado la “recuperación máxima del tratamiento”
Es probable que el informe final contenga hallazgos adicionales que la compañía de seguros no divulgará.
La mayoría de estos médicos están semi-retirados y reciben una buena cantidad de ingresos de las compañías de seguros que les derivan clientes para un IME. Por lo tanto, es más probable que estos médicos favorezcan a la compañía de seguros en sus hallazgos, por lo que las aseguradoras continúan refiriendo clientes y brindándoles ingresos.
Qué NO decir
Recuerde que el médico que consulta no es su médico y no debe ser tratado como tal. La confidencialidad médico-paciente que tiene con su propio médico no existe con un médico del IME. Él o ella dará una opinión a la compañía de seguros que quiere negar su reclamación y evitar darle ninguna compensación o asistencia.
Mientras esté en un IME, debe evitar:
- Discutir su accidente, compensación, jubilación, aseguradora o caso legal del accidente
- Solicitar un diagnóstico o una receta
- Exagerar la gravedad de sus lesiones
- Información de voluntariado que no fue solicitada
- Dar respuestas largas a las preguntas para evitar “compartir demasiado” o TMI (demasiada información)
- Haciendo “pequeñas charlas” con el médico del IME, para no pagar más de lo debido
- Discutir información personal irrelevante, como su trabajo o situación de vida
Responda a sus preguntas, pero no ofrezca más información de la necesaria.
Este médico solo realiza el examen médico independiente y lo ve dar una opinión a la compañía de seguros de la otra parte. Cualquier tratamiento vendrá de su propio proveedor de atención médica.
Además, recuerde que estará vigilado desde el momento en que llegue al lugar de trabajo del médico. Lo mejor es llevar a alguien contigo al examen. Lo más probable es que el médico te esté observando desde el momento en que ingresas al estacionamiento, ya que la mayoría de los lugares ahora tienen vigilancia por video.
Por lo tanto, si entra normalmente al edificio, pero comienza a cojear u otros signos de discapacidad una vez que ingresa a su oficina, alguien lo notará. Cuando salga de la oficina, salga de la misma manera que entró.
Una vez que haya completado el examen médico independiente, hable con su abogado de accidentes para saber qué hacer en el futuro.
Los abogados del bufete de abogados Paxton: lucha contra las tácticas de las compañías de seguros
Una compañía de seguros está en el negocio para ganar dinero, no para pagar reclamaciones. La mayoría ha demostrado ser cualquier cosa menos honesta con las personas que intentan hacer una reclamación. No tiene que aceptar tácticas de demora como el IME y otras. ¿Necesita ayuda con las compañías de seguros que se estancan cuando sabe que probablemente tiene derecho a una compensación? Póngase en contacto con el bufete de abogados Paxton hoy llamando al (281) 978-2244 o completando nuestro formulario de contacto en línea. Durante su consulta gratuita, puede obtener más información sobre sus opciones legales.
